“Из всего цивилизованного мира только в России бесплатное здравоохранение”, – так говорят иностранцы. Но так ли это на самом деле? Вспомните, на какие медицинские услуги и сколько вам приходилось платить? Говорить о бесплатном здравоохранении в России по меньшей мере неуместно, однако если смотреть из окна “мира”, у нас всё, действительно, почти бесплатно и недорого. Однако существующая система, по мнению экспертов, нуждается в серьезной доработке и вот почему.
Эксперты Народного фронта, как всегда, поднимают важные вопросы, на этот раз за круглым столом они обсудили здравоохранение. Нехватка кадров, непривлекательные условия работы, отсутствие современных стандартов, недостаточное финансирование и, конечно, низкие зарплаты. Все чаще звучат призывы систему здравоохранения модернизировать, но как мы знаем, перемены воспринимаются в нашем государстве сложно. Все понимают, что “хотят как лучше, а получится как всегда”.
Доступность медпомощи в регионах (особенно удаленных районах) не должна пострадать, подчеркнули эксперты ОНФ. Поэтому на реорганизацию больниц должен быть установлен мораторий, пока не отлажена система компенсационной медицинской помощи, которая была бы удобна для местного населения.
“Больницы нельзя оценивать с точки зрения рентабельности, нужно смотреть с позиции сбережения здоровья местного населения”, - считает член Центрального штаба ОНФ, депутат Госдумы Николай Говорин. Сопредседатель Центрального штаба ОНФ, доктор Леонид Рошаль обратил внимание на то, что регионы запрашивали на проведение модернизации около 1 трлн руб., а в результате на программу выделили 550 млрд руб, поэтому здравоохранение остается недофинансированным. “Минфин, несмотря на уроки пандемии, планирует снизить долю ВВП до 3,6 процентов, а здравоохранению необходимо в три раза больше. В развитых странах доля в ВВП составляет 8–10 процентов. Путин согласился, что долю нужно довести до пяти процентов, а ее, наоборот, хотят уменьшить”, – отметил он.
Руководитель административной группы проекта ОНФ «Село. Территория развития» Наталья Федякова отметила, что строящихся ФАПов недостаточно для решения проблемы доступности медицинской помощи. «В новых ФАПах часто нет фельдшеров, поэтому они работают один-два дня в неделю. Надо создавать достойные условия труда и комфортного проживания для медработников на селе и привлекать на работу в сельские пункты студентов-медиков», – сказала Федякова. Отметим, что 1,5 тысячи ФАПов по всей стране не смогли решить проблему недоступности медицинской помощи. По огромный территории их фактически “размазало” тонким слоем, однако в некоторых селах как не было пунктов, так и нет. В четырех регионах ФАПы остаются без канализации, с угольным отоплением и нуждаются в ремонте крыши
Член Центральной ревизионной комиссии ОНФ, вице-президент Национальной медицинской палаты Наталья Аксенова предложила пересмотреть методические рекомендации по финансированию удаленных ФАПов, рекомендовать муниципалитетам обеспечить проездные сельским медработникам, а также включить в расходы ОМС затраты на горюче-смазочные материалы для медицинского транспорта.
Дорофеев считает, что зарплаты медработников надо выводить из тарифов ОМС, оставив там только медицинские расходы, а затраты ЖКХ и по инфраструктуре надо компенсировать по фактическим расходам. Он заявил, что в нынешнем виде модернизация не подразумевает общий характер, а нацелена на повышение доступности первичного звена в малонаселенных пунктах. По его словам, возникла путаница и в определении необходимого медицинского оборудования, из-за которой врачи могут остаться без необходимых инструментов.
Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения РФ Геннадий Щербаков обратил внимание на необходимость принципиального изменения статуса медработника: «Это касается не только повышения зарплаты, но и социальных гарантий, и социальной защиты. Надо разработать комплексные меры повышения социального статуса медработников для привлечения кадров. При этом данная задача не должна перекладываться на регионы, которые обладают очень разными возможностями. Требуются единые федеральные нормы поддержки, исключающие манипуляции со статистикой оплаты труда. Низкая оплата труда означает низкую мотивацию к работе и повышению ее качества».
“Мы готовы обсуждать озвученные инициативы, работаем над расширением перечня необходимого оборудования, прорабатываем с Росздравнадзором возможности строительства новых учреждений. Спасибо большое за конструктив, будем реагировать на перегибы и отрабатывать инициативы», – выступил первый заместитель министра здравоохранения РФ Виктор Фисенко.
Рошаль, подводя итоги круглого стола, заявил, что стенограмма заседания круглого стола и его решения будут направлены в Администрацию Президента и Правительство России.
В Туве это предложение прокомментировал председатель Правления Медицинской Палаты Республики Тыва Росси Кужугет. Он поговорил с руководителями центральных районных больниц региона, которые рассказали ему, что нынешнего финансирования совсем не хватает для улучшения условий работы и повышения качества медицинских услуг. Кроме того, в таких обстоятельствах очень сложно привлекать на работу в сельском ФАПе молодых специалистов.
Росси Кужугет поддерживает необходимость пересмотра нормативов финансирования ФАПов, что особенно актуально для нашей республики. В 2020 г. у нас построили новые ФАПы, часть из них столкнулась с некоторыми сложностями. Встали вопросы кадрового дефицита и приобретения нового медоборудования. Эти расходы легли на районные больницы с уже дефицитными бюджетами, причем такая ситуация наблюдается уже не первый год. Он подчеркнул, что, без сомнений, увеличение финансирования только положительно скажется на работе ФАПов.
В региональном отделении ОНФ отметили, что мониторинги работы медицинских учреждений республики, проведенные в 2018-2019 гг., показали, что некоторые ФАПы и врачебные амбулатории из-за нехватки средств не соответствуют стандартам оснащения сельских медицинских организаций. Общественники также надеются, что Федеральный фонд ОМС рассмотрит предложение ОНФ и Нацмедпалаты и примет верное решение.
Ольга Возовикова ИА “ТуваМедиаГрупп” www.tmgnews.ru по данным ОНФ Тувы
Фото из открытых источников
